Lorsqu’on parle du diabète de type 1 (DT1), l’insuline est au centre de toutes les discussions puisqu’elle est essentielle à la survie. Mais saviez-vous que d’autres médicaments peuvent parfois être utilisés en complément de l’insuline pour soutenir la gestion du diabète ?
Un complément à l’insuline
Certaines personnes vivant avec le DT1 peuvent faire face à des défis particuliers : fluctuations importantes de la glycémie, prise de poids, résistance à l’insuline ou difficultés à atteindre leurs objectifs glycémiques.
Dans certaines situations, des médicaments appelés adjuvants peuvent être envisagés pour compléter le traitement principal. Leur objectif n’est pas de remplacer l’insuline, mais plutôt d’aider à améliorer la gestion des glycémies ou répondre à des besoins spécifiques. Ce sont des médicaments généralement utilisés pour le traitement du diabète de type 2, mais qui pourraient également avoir des effets bénéfiques chez les personnes vivant avec le DT1. Quelques exemples de médicaments adjuvants sont la metformine (Glucophage), les agonistes du récepteur du GLP-1 (p.ex., tirzepatide (Mounjaro), sémaglutique (Ozempic)), les inhibiteurs du SGLT-2 (p.ex., empagliflozine (Jardiance), canagliflozine (Invokana)).
Ces médicaments peuvent notamment contribuer à:
- réduire certaines variations de la glycémie
- diminuer les besoins en insuline dans certains cas
- aider avec la gestion du poids
- aider à prévenir les complications à long terme du diabète
Toutefois, leur utilisation n’est pas appropriée pour tout le monde et nécessite une évaluation des bénéfices et des risques par le médecin. Ils sont prescrits hors indications puisqu’ils ne sont pas approuvés par Santé Canada pour le traitement du DT1.
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Quels médicaments peuvent être utilisés comme adjuvants dans le DT1 ? Quels sont leurs mécanismes d’action, leurs avantages et leurs effets secondaires ?
Références
- Lignes directrices de pratique clinique, Diabète Canada https://guidelines.diabetes.ca/getmedia/4205b81d-8af7-4d31-a336-0b6e77876c8f/Glycemic-Management-Across-the-Lifespan-for-People-with-Type-1-Diabetes.pdf
- Masouri MM, Ebrahimi R, Noori S. An Updated Systematic Review and Meta-Analysis on the Efficacy and Safety of Metformin as Add-on Therapy to Insulin in Patients With Type 1 Diabetes. Endocrinol Diabetes Metab. 2025 Jul;8(4):e70060. doi: 10.1002/edm2.70060. PMID: 40512873; PMCID: PMC12165280.
Écrit par:
Amélie Roy-Fleming DtP, MSc, ÉAD,
Révisé par:
Sarah Haag, infirmière clinicienne, BSc.
