Depuis quelques mois, l’Ozempic (sémaglutide) se fait rare sur les tablettes des pharmacies en raison des difficultés du fabricant Novo Nordisk à répondre à la demande croissante. Ce médicament injectable, développé pour améliorer le contrôle des glycémies de certaines personnes vivant avec le diabète de type 2 (DT2), est en effet devenu trop populaire à cause d’un de ses effets secondaires : la perte de poids.
La pénurie, qui devait prendre fin en octobre 2023, se poursuivra au moins jusqu’en avril 2024. Cette situation occasionne beaucoup de stress et de complications pour les personnes qui utilisent l’Ozempic, parmi lesquelles certaines qui vivent avec le diabète de type 1 (DT1). Selon le registre BETTER, un peu moins de 5 % de ces dernières rapportent utiliser l’Ozempic dans leur traitement.
Les autres médicaments de la même famille, qui auraient pu remplacer temporairement l’Ozempic connaissent aussi le même sort. On s’attend donc à des pénuries pour Trucility (dulaglutide), Victoza (liraglutide) et Mounjaro (tirzépatide), qui font face à une demande croissante pour le traitement du diabète et de l’obésité.
L’Ozempic et le DT1
Tout comme le Trucility, le Victoza et le Mounjaro, l’Ozempic n’est actuellement pas indiqué pour le traitement du DT1, mais certaines études supportent l’utilisation de ces médicaments en complément de l’insuline, notamment pour améliorer la gestion des glycémies et aider à mieux contrôler le poids chez certaines personnes.
Cette classe de médicaments – qu’on appelle agonistes du récepteur du GLP-1 (glucagon-like peptide-1 en anglais) – améliore l’équilibre glycémique de différentes façons. Premièrement, ces traitements stimulent la sécrétion de l’insuline. Ce mécanisme est évidemment inefficace chez les personnes vivant avec le DT1 dont le pancréas ne produit plus du tout d’insuline. Par contre, de récentes études laissent entrevoir le potentiel du sémaglutide (ingrédient actif de l’Ozempic) pour retarder le début du traitement par insuline au moment du diagnostic.
Ces médicaments aident également à réduire les taux de glucagon (hormone produite naturellement par l’organisme pour faire monter la glycémie), à ralentir la vidange de l’estomac (ce qui peut contribuer à limiter les pics de glycémie après les repas) et à diminuer la sensation de faim. Les personnes qui utilisent ce type de traitement vont donc se sentir plus vite rassasiées, ce qui peut aussi aider à contrôler les glycémies après les repas. Ces deux derniers effets expliquent en grande partie la perte de poids associée à ces traitements.
Les stratégies à suivre en attendant la fin de la pénurie
Si vous prenez actuellement de l’Ozempic, discutez avec votre pharmacien ou votre équipe médicale de la meilleure stratégie à adopter.
Par exemple, si vous utilisez un stylo d’Ozempic de 1 mg, votre médecin pourrait le remplacer par un stylo de 0,5 mg à prendre deux fois par jour pour atteindre le 1 mg. Notez que l’accès à ces stylos de plus faible dosage devient aussi difficile en raison des problèmes d’approvisionnement.
Selon son inventaire, votre pharmacien pourrait aussi vous proposer une substitution pour Trucility ou Mounjaro (une injection par semaine), ou encore Victoza (une injection par jour).
Dans certains cas, et selon les stocks disponibles dans votre région, votre médecin ou votre pharmacien pourrait vous recommander de réduire ou d’espacer les doses d’Ozempic, ou du traitement de substitution, et même de les suspendre temporairement.
Peu importe la stratégie qui vous sera suggérée, il sera important de surveiller de près votre glycémie. En effet, l’arrêt de ce type de traitement pourrait provoquer une augmentation de vos glycémies et de votre appétit. Un ajustement des doses d’insuline sera donc à envisager. N’hésitez pas à demander de l’aide à votre équipe de soins pour faire face à cette situation.
Références :
Diabète Québec. (2023). Pénurie des agonistes du récepteur du GLP-1 et médicaments apparentés (Ozempic, Trucility, Victoza, Mounjaro). Communiqué du Conseil professionnel de Diabète Québec, consulté le 30 novembre 2023. https://www.diabete.qc.ca/actualites/avis-penurie-dozempic/
Gouvernement du Canada. Approvisionnement et utilisation d’Ozempic. Page consultée le 21 novembre 2023. https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/medicaments-produits-sante/medicaments/penuries-medicaments/information-consommateurs/avis-approvisionnement/ozempic.html
Ordre des pharmaciens du Canada. Pénurie d’Ozempic. Page consultée le 21 novembre 2023. https://www.pharmacists.ca/representation/enjeux/penuries-de-medicaments/penurie-d-ozempic/
Eli Lilly. Trucility, dulaglutide injectable. Page consultée le 21 novembre 2023. https://pi.lilly.com/ca/fr/trulicity-ca-pmi-fr.pdf
Novo Nordisk. Victoza, liraglutide injectable. Page consultée le 21 novembre 2023. https://caf.novonordisk.ca/content/dam/nncorp/ca/fr/products/victoza-consumer-information.pdf
Écrit par : Nathalie Kinnard, rédactrice scientifique et assistante de recherche
Révisé par :
- Sarah Haag, RN. BSc.
- Rémi Rabasa-Lhoret, M. D., Ph. D.
Révision linguistique réalisée par : Marie-Christine Payette
