Écrit en avril 2024 – Dernière mise à jour en avril 2025

Cela fait exactement un an maintenant que Santé Canada a approuvé le premier « pancréas artificiel » sans tubulure, soit le système d’administration d’insuline en boucle fermée hybride Omnipod 5, pour les personnes de 2 ans et plus vivant avec le diabète de type 1 (DT1).

Et depuis le 7 avril 2025, c’est officiel : le fabricant Insulet a annoncé que l’Omnipod 5 est maintenant offert au Canada. Toutefois, son accessibilité reste inégale à travers le pays. Pour l’instant, seuls les régimes publics de l’Ontario et de la Nouvelle-Écosse couvrent cette technologie. La compagnie travaille actuellement à obtenir le remboursement par les régimes d’assurance publics des autres provinces et territoires. Les démarches auprès des assureurs privés sont également en cours, mais il faudra encore patienter quelques semaines avant que les modalités soient précisées.

Qu’est-ce que le système Omnipod 5?

Le système Omnipod 5 est composé d’un pod intégrant un algorithme (une suite de calculs exprimés sous la forme d’un logiciel), du lecteur de la glycémie en continu Dexcom et de l’application Omnipod 5, tous connectés entre eux par Bluetooth.

  • Le pod est une pompe à insuline sans tubulure qui se colle sur la peau. Plus précisément, il s’agit d’une sorte de réservoir qui contient l’insuline ainsi qu’un moteur qui permet d’administrer cette insuline grâce à une petite canule (un petit tube flexible) qui s’insère sous la peau. Il doit être changé tous les 3 jours.
  • L’algorithme intelligent : Contenu dans le pod, l’algorithme « Smart Adjust » permet d’ajuster automatiquement une partie de l’insuline en fonction de la glycémie. Le pod reçoit les valeurs de la glycémie mesurée par le capteur Dexcom et peut ensuite moduler automatiquement l’administration d’insuline au besoin (p. ex. augmenter l’insuline si la glycémie monte ou, inversement, la diminuer en cas de risque ou de survenue d’une hypoglycémie). L’ajustement se fait toutes les 5 minutes. L’algorithme tient compte de la glycémie actuelle et de sa tendance, du débit basal et de l’insuline active (l’insuline en circulation dans le corps et qui travaille encore à faire baisser la glycémie).
  • Le lecteur de la glycémie en continu : Pour le moment, seul le système Dexcom (G6 ou G7) est compatible avec Omnipod 5. À noter que le récepteur Dexcom (que certains utilisent au lieu d’un cellulaire) ne fonctionne pas avec Omnipod 5.
  • L’application Omnipod 5 est installée sur le contrôleur fourni avec le système Omnipod 5 ou peut être téléchargée sur un téléphone cellulaire compatible. Pour l’instant, ce n’est pas clair si l’application approuvée par Santé Canada est pour les systèmes Android, Apple ou les deux. L’application permet, notamment, de suivre et de paramétrer l’administration d’insuline selon les valeurs de glycémie fournies par le lecteur Dexcom et le pod, d’activer et de désactiver le pod, ou de passer du mode automatique au mode manuel.

Comme pour tous les systèmes de boucle fermée hybrides commerciaux disponibles actuellement au Canada, l’administration de l’insuline avec Omnipod 5 n’est pas totalement automatisée. Vous devez toujours calculer et entrer manuellement (dans l’application Omnipod 5) la quantité de glucides consommés, afin que l’algorithme puisse déterminer l’insuline à administrer pour le repas. Vous avez également, dans certains cas, à ajuster des réglages ou des paramètres (par exemple, activer le paramètre Activité physique) et commander un bolus de correction.

Comment passer du système DASH vers Omnipod 5? 

Les deux systèmes ne sont pas basés sur la même technologie. Pour passer à Omnipod 5, vous devrez donc vous procurer le contrôleur (si vous n’avez pas ou ne voulez pas de cellulaire) et les pods Omnipod 5. Les pods et le contrôleur Omnipod Dash ne sont pas compatibles avec le système Omnipod 5.

Coût et remboursement

Les régimes publics de l’Ontario et de la Nouvelle-Écosse couvrent maintenant l’Omnipod 5. Dans les autres provinces et territoires, des ententes doivent encore être conclues entre Insulet, les gouvernements et les assureurs privés. Cela pourrait prendre encore quelques semaines.

Pour les utilisateurs actuels de l’Omnipod DASH souhaitant passer à l’Omnipod 5, le coût annoncé par la compagnie sera de 650 dollars.

Aborder les inégalités d’accès

Il est important de reconnaître les inégalités d’accès aux technologies pour les personnes vivant avec le DT1, qui restent limitées et coûteuses pour beaucoup. Il est crucial de résoudre ces disparités afin que tous les Canadiens aient la possibilité d’utiliser les outils les mieux adaptés à la gestion du DT1.

Une excellente manière de contribuer à ce changement est de partager vos réalités personnelles en vous inscrivant au registre BETTER. Cette initiative enrichit la recherche sur le diabète et sert de ressource précieuse pour plaider en faveur d’un meilleur accès aux technologies et traitements pour le DT1 auprès des décideurs politiques.

Pour en savoir plus :

Références : 

Santé Canada. Homologation en vigueur. Page consultée le 12 avril 2024. https://health-products.canada.ca/mdall-limh/information?licenceId=111065&type=active&lang=fre

Haute autorité de santé (HAS). (2024) Avis sur les dispositifs médicaux – Omnipod 5. https://www.has-sante.fr/upload/docs/evamed/CNEDIMTS-7278_OMNIPOD_5_30%20janvier%202024_7278_avis.pdf

Écrit par : Nathalie Kinnard, rédactrice scientifique et assistante de recherche

Révisé par :

  • Rémi Rabasa-Lhoret, M.D., Ph. D.
  • Sarah Haag, R.N., B. Sc.

Révision linguistique par : Marie-Christine Payette