Le diabète de type 1 (DT1) occupe la pensée des gens qui le vivent 24 h/24, 7 jours/7. Chaque jour et chaque nuit apporte son lot de défis, que ce soit la prévention ou la gestion des hypoglycémies et des hyperglycémies, l’ajustement des doses d’insuline, le calcul des glucides, la préparation du matériel thérapeutique, pour n’en nommer que quelques-uns.
La lourde charge émotive et physique que représente la gestion quotidienne du DT1 n’est pas sans impact sur la santé mentale. De plus en plus d’études scientifiques le confirment : les personnes qui vivent avec le DT1 sont particulièrement susceptibles de développer des problèmes psychologiques (épuisement, détresse) ainsi que des troubles de santé mentale (p. ex. anxiété et dépression).
Puisque la coexistence du DT1 et d’une problématique de santé mentale accroît le risque de complications liées au diabète et de décès prématuré, la FRDJ a récemment lancé un répertoire des fournisseurs de soins de santé mentale formés sur la réalité du DT1.
Bien sûr, il existe aussi des personnes très compétentes, et des ressources, en dehors de cette initiative récente. Nous avons d’ailleurs dressé une liste de sites Internet, de groupes d’entraide et autres ressources en santé mentale.
Ces outils sont particulièrement intéressants si vous vivez l’une des problématiques présentées dans cet article.
La détresse et l’épuisement liés au diabète
La plupart des personnes vivant avec le DT1 éprouvent du stress en lien avec leur condition : stress au diagnostic, stress de faire des hypoglycémies et hyperglycémies, stress de développer des complications, stress du regard des autres, stress financier, stress d’inquiéter ses proches, stress d’être un fardeau, etc. Il est tout à fait normal de ressentir du stress de temps à autre. En revanche, si vous vous sentez frustré, découragé ou submergé par le diabète, vous vivez probablement de la détresse. Ce problème courant touche entre le tiers et près de la moitié des adultes et des jeunes vivant avec le diabète (tous types confondus), et peut également toucher votre entourage (parents ou partenaires de vie, par exemple).
Selon plusieurs études, la détresse liée au diabète serait associée à une hémoglobine glyquée (moyenne des glycémies des trois derniers mois) plus élevée, à de l’hypertension artérielle et à davantage de mauvais cholestérol. Les personnes ressentant une grande détresse liée au diabète seraient ainsi exposées à un risque plus élevé de complications telles que les maladies cardiovasculaires (1,7 fois supérieur à la moyenne), en plus d’avoir une qualité de vie inférieure à celle de la population générale.
Lorsque le fardeau émotionnel, mental et physique associé au DT1 devient trop lourd, la détresse peut mener à un « épuisement » (burnout). Si vous en avez assez du diabète, que vous avez envie de tout lâcher et de l’ignorer, n’hésitez pas à en parler à votre équipe de soins et/ou un professionnel en santé mentale pour évaluer la situation et obtenir un soutien adapté.
L’anxiété
Les troubles anxieux sont un problème de santé mentale fréquent chez les personnes vivant avec le diabète (tous types confondus). Les études scientifiques rapportent que jusqu’à 40 % des personnes vivant avec le DT1 présentent des symptômes d’anxiété (p. ex. agitation, sensation de boule dans la gorge ou de gorge serrée, fatigue, irritabilité, troubles du sommeil, maux d’estomac). Cette problématique toucherait davantage les personnes qui vivent depuis peu avec le DT1, les femmes et la tranche d’âge des 26-45 ans (tous sexes confondus).
L’anxiété peut parfois évoluer vers un trouble d’anxiété généralisée (niveau d’anxiété élevé sur une période d’au moins 6 mois) qui, selon les études, toucherait environ 14 % des personnes vivant avec le DT1.
La crainte de l’hypoglycémie est souvent à l’origine des troubles de l’anxiété.
La dépression
Selon Diabète Canada, la dépression touche environ 30 % des personnes vivant avec le DT1. Parmi celles-ci, 10 % souffrent de dépression majeure (au moins cinq symptômes de dépression présents tous les jours depuis au moins deux semaines). Ces taux sont deux fois plus élevés que ceux de la population non atteinte d’une maladie chronique.
Ces chiffres pourraient, en réalité, être encore plus élevés puisque ce problème de santé mentale est souvent non diagnostiqué ou non traité chez les personnes vivant avec le DT1. On sait toutefois que la dépression peut se manifester à la suite de détresse et d’épuisement liés au diabète ou encore à cause du stress et de l’anxiété causés par le traitement, le manque de soutien ou les complications.
Les symptômes de dépression comme le sentiment de tristesse ou de désespoir, la perte d’intérêt, les problèmes de sommeil, la fatigue continuelle et la difficulté à se concentrer peuvent nuire à la gestion des glycémies et augmenter le risque de survenue de complications à court terme (p. ex. hypoglycémies sévères, hyperglycémies fréquentes) comme à long terme (p. ex. problèmes aux yeux, aux reins et aux artères).
En outre, il semblerait que la probabilité de développer un trouble dépressif majeur augmente au fil des années passées à vivre avec le diabète.
Rappelez-vous que la dépression nécessite un traitement particulier (soutien psychologique et éventuellement médication). Si vous vous sentez déprimé, ne vous découragez pas et demandez de l’aide. Par exemple, chaque CLSC possède un guichet de santé mentale qui est une porte d’entrée pour avoir un rendez-vous avec un professionnel en santé mentale.
En parler : une étape clé pour aller mieux
Il est important d’identifier rapidement les symptômes d’un problème de santé mentale, et ce, dès le plus jeune âge. Les recommandations sur le diabète et la santé mentale de Diabète Canada suggèrent d’ailleurs d’intégrer le dépistage et le suivi psychologique au plan de traitement du DT1.
N’oubliez pas que gérer en permanence le DT1 représente une lourde charge qui demande de prendre soin de votre santé mentale ou de celle de votre enfant qui vit avec le DT1. Prenez conscience de vos émotions et n’hésitez pas à en discuter avec vos amis, votre famille et, surtout, avec votre équipe de soins. Cette dernière pourra vous aider à trouver des stratégies d’adaptation efficaces et, au besoin, vous orienter vers des services de soutien qui peuvent faire la différence pour vous.
Trouver du support
En plus du répertoire des fournisseurs de soins de santé mentale de la FRDJ, il existe des plateformes sur les médias sociaux qui peuvent être une source de soutien et vous aider à trouver des pairs qui vivent ou ont vécu des expériences similaires.
Voici trois plateformes encadrées par des scientifiques ou des spécialistes du DT1 :
- Groupe de soutien du diabète de type 1 de FRDJ Canada sur Facebook (tous âges). [Ressource bilingue]
- T1D Huddle (pour les 18 ans et plus) et T1D Huddle NextGen (pour les 5 à 18 ans). Ces deux communautés de support ont été créées et sont soutenues par la division d’endocrinologie de l’Université de la Colombie-Britannique. [Ressource en anglais]
- Réseau VPN pour les 14 à 24 ans. En plus de soutenir les jeunes vivant avec le DT1, ce réseau aide les chercheurs au Canada à déterminer quelles sont les priorités de recherche importantes pour les personnes vivant avec le DT1. [Ressource bilingue, supportée par Diabète Canada et les Instituts de recherche en santé du Canada]
Pour une liste plus complète de ressources, consultez notre document Ressources en santé mentale.
Références :
Diabètes Canada (2014). Diabète et santé mentale. Document consulté le 24 octobre 2023. https://guidelines.diabetes.ca/cdacpg/media/documents/patient-resources/fr/Diabetes_and_Depression_FR_FINAL_June14_2014.pdf
SunLife (2020). L’influence du diabète sur votre santé mentale. Page consultée le 24 octobre 2023. https://www.sunlife.ca/fr/tools-and-resources/health-and-wellness/preventing-and-treating-illness/linfluence-du-diabete-sur-votre-sante-mentale/
Diabète Canada. (2018), Lignes directrices cliniques – Diabète et santé mentale. Can. J. Diabetes 42, S130-141. Page consultée le 24 octobre 2023. https://guidelines.diabetes.ca/CDACPG/media/documents/French%202018%20CPG/18-Diabetes-and-Mental-Health-FR.pdf
FRDJ. Santé mentale et le diabète de type 1. Page consultée le 24 octobre 2023. https://www.frdj.ca/vivre-avec-le-dt1/sante-mentale-et-le-diabete-de-type-1/
Duinkerken et al. (2020). The cognitive and psychological effects of living with type 1 diabetes: a narrative review. Diabet. Med. 37(4), 555–563. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7154747/
Diabète Québec. Le stress et le diabète. Page consultée le 25 octobre 2023. https://www.diabete.qc.ca/wp-content/uploads/2023/01/100417-DQC2022-Depliants8-Stress-FR.pdf
Écrit par : Nathalie Kinnard, rédactrice scientifique et assistante de recherche
Révisé par :
- Sarah Haag, RN. BSc.
- Rémi Rabasa-Lhoret, M. D., Ph. D.
- Anne-Sophie Brazeau, Dt. P., Ph. D.
- Michel Dostie, Claude Laforest, Marie-Christine Payette, Domitille Dervaux, Sonia Fontaine, Amélie Eloundou, patients partenaires du projet BETTER
Révision linguistique réalisée par : Marie-Christine Payette
