Le Nouvel An chinois est une occasion de se réunir, d’honorer les traditions et de faire briller une lueur d’espoir pour l’année qui vient. Les célébrations sont ponctuées de repas festifs, de plats emblématiques, de soirées tardives et de réunions familiales. Pour les personnes qui vivent avec le diabète de type 1 (DT1), ces festivités apportent leur lot de défis : des plats très glucidiques, les changements de routine et la pression sociale de manger « encore juste un peu ».
Heureusement, il n’y a pas de restrictions alimentaires strictes pour célébrer le Nouvel An chinois. Il est entièrement possible de prendre part aux festivités traditionnelles sans culpabilité et sans stress avec un peu de préparation et une bonne compréhension de notions comme la taille des portions, l’équilibre des groupes alimentaires et l’ajustement de l’administration d’insuline. Pourquoi se priver des plats mis à l’honneur, alors qu’on peut simplement les savourer de façon responsable et adapter la gestion du diabète aux repas, aux doses d’insuline et à la routine quotidienne?
Connaître les plats traditionnels
Certains aliments qui composent les plats traditionnels du Nouvel An chinois, au-delà de leur apport nutritionnel, revêtent une importance et un symbolisme culturels significatifs. Ils contiennent généralement des glucides à absorption rapide ainsi que des aliments riches en protéines et en gras. Les gâteaux de riz (nian gao), les boulettes de riz gluant (tang yuan) et le riz gluant aux Huit trésors, riches en glucides, sont des incontournables; ils symbolisent les vœux de chance, de croissance saine et d’unité familiale. Ces aliments à indice glycémique élevé, surtout ceux qui sont à base de riz blanc, de riz gluant ou de farine de blé raffinée, se digèrent et s’absorbent rapidement, ce qui peut faire monter la glycémie en flèche, surtout s’ils sont consommés en grande quantité ou sans accompagnement. La majorité des plats traditionnels sont riches et regorgent de sucre et de gras, des caractéristiques qui peuvent retarder ou prolonger la montée glycémique.
Les plats riches en protéines ou en gras tels que le poisson cuit à la vapeur, le poulet, les flancs de porc braisés et les boulettes de viande frites symbolisent l’abondance et la prospérité. Bien qu’ils ne contiennent pas beaucoup de glucides, ils ralentissent la digestion et l’absorption des glucides, ce qui retarde la hausse de glycémie postprandiale et prolonge le temps passé en hyperglycémie. Après une stabilisation ou une baisse initiale, le risque d’hypoglycémie augmente alors que l’insuline commence à agir avant que les glucides ne soient absorbés dans le sang. Ce n’est que de trois à six heures après le repas que la glycémie monte et demeure élevée, alors que l’action de l’insuline prise plus tôt est presque terminée.
Quelques astuces pour gérer la glycémie lors des festivités
- Calcul de glucides et estimation des portions
Pour prendre des décisions de traitement avec confiance durant les occasions festives, il est toujours utile de bien savoir estimer le nombre de glucides dans un repas. En l’absence de valeurs nutritionnelles précises, fiez-vous à la taille des portions et à d’autres points de référence visuels (p. ex., la taille du poing d’un adulte équivaut environ à une tasse de riz).
- Assiette équilibrée
Ajoutez toujours des légumes à votre assiette : ils contiennent des fibres et ralentissent l’absorption des glucides.
Par exemple, pour des dumplings faits maison, privilégiez la farine de blé entier, des légumes frais et de la viande maigre pour accroître l’apport en fibres et en protéines. Pour éviter les grands pics de glycémie, les aliments riches en glucides (p. ex., gâteaux de riz) peuvent être accompagnés d’aliments contenant des protéines et de bons gras.
- Insuline : la bonne dose, au bon moment
En raison du retardement de la hausse glycémique avec un repas riche en gras et en protéines, les bolus prolongés ou mixtes des pompes à insuline non automatiques sont de bonnes options; si vous utilisez des injections manuelles, il peut être utile de prendre une partie de la dose d’insuline rapide au début du repas, et le reste, d’une à deux heures après avoir terminé le repas, selon le cas. Surtout, si la glycémie augmente lentement, évitez de corriger trop tôt pour éviter les risques de superposition d’insuline et d’hypoglycémie.
- Surveillance prolongée
La hausse de glycémie peut arriver de trois à six heures après le repas, surtout lorsqu’il est question de plats frits riches en protéines. Mesurez votre glycémie plus fréquemment, ou surveillez vos tendances glycémiques pendant la soirée. Veillez à ne pas surtraiter les hypoglycémies pour éviter d’aggraver l’hyperglycémie.
- Repas à services multiples
Les mets traditionnels, surtout dans les restaurants, sont souvent servis dans un ordre précis : mets froids, mets chauds, soupes, aliments de base. Si les premiers plats consommés contiennent surtout des légumes et des protéines, il n’est probablement pas nécessaire de prendre votre dose d’insuline entière. Avoir une bonne idée générale du menu à l’avance peut vous aider à mieux gérer vos doses et à éviter l’hypoglycémie.
- Boissons : à choisir avec soin
Les boissons non sucrées telles que le lait, le lait de soya et les thés infusés à froid sont de bonnes options. Si vous consommez de l’alcool, veillez à ne pas avoir l’estomac vide, et surveillez votre glycémie de près pour éviter l’hypoglycémie.
- Flexibilité et (im)perfection
Il n’y a pas de stratégie parfaite qui fonctionne pour chaque repas; c’est normal. La glycémie fluctue différemment d’une personne à l’autre, et grandement imprévisible. Trouver la solution qui fonctionne le mieux pour vous passe par les essais et erreurs, et la meilleure façon d’évaluer et de peaufiner une stratégie est de vérifier votre glycémie.
- En mouvement
Aider à la préparation de la nourriture, faire le ménage et marcher après les repas sont des activités qui peuvent donner un coup de pouce dans la gestion de la glycémie.
- Gestion de l’appétit
Pour éviter de trop manger et faciliter le calcul des glucides, il peut être utile de manger une petite collation faible en glucides ou sans glucides avant de prendre un grand repas.
Le Nouvel An chinois : laisser les chiffres, et célébrer le fait d’être ensemble
Une planification réfléchie, des stratégies de traitement flexibles et de la compassion envers soi-même : voilà les outils avec lesquels les personnes qui vivent avec le DT1 peuvent prendre part entière aux célébrations qui leur importent le plus tout en priorisant leur santé.
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Pour en savoir plus
Pour en apprendre plus sur les sujets abordés ci-dessus, consultez les modules suivants sur la plateforme Support.
Tout sur le calcul des glucides
Stratégies pour différents repas
Introduction à l’ajustement de l’insuline
Chaque expérience compte : le registre BETTER regroupe les témoignages de personnes et de parents d’enfants qui vivent avec le diabète de type 1 au Canada. En vous inscrivant au registre et en nous faisant part de votre expérience vécue, vous avez accès à des webinaires sur différents aspects de la gestion du diabète de type 1 et aidez à faire avancer la recherche. Le questionnaire à remplie est aussi disponible en mandarin.
Références:
Diabetes Victoria. (n.d.). Healthier Lunar New Year eating. https://www.diabetesvic.org.au/healthier-lunar-new-year-eating/
Guo, K., Ye, J., Zhang, L., Tian, Q., Fan, L., Ding, Z., … & Yang, L. (2022). Effect of the Chinese new year public holiday on the glycemic control of T1DM with intensive insulin therapy. Frontiers in Endocrinology, 13, 915482. doi: 10.3389/fendo.2022.915482Smart, C. E., King, B. R., and Lopez, P. E. (2019). “Insulin Dosing for Fat and Protein: Is it Time?” Diabetes Care, 43(1), 13–15. doi: 10.2337/dci19-0039
Écrit par : Rita Jiang, M.Sc
Révisé par :
- Amélie Roy-Fleming RD, CDE, M.Sc.
- Rémi Rabasa-Lhoret, M.D., Ph. D.
- Sarah Haag, infirmière clinicienne, B.Sc.
- Anne-Sophie Brazeau, Dt. P., Ph. D.
- Yabo Chen, RD, Master Student
- Zekai Wu, MD, PhD
