L’année 2024 s’est terminée avec l’annonce tant attendue par les utilisateurs canadiens de la pompe Tandem t:slim X2 à l’effet que le lecteur de la glycémie en continu Dexcom G7 était enfin intégré et compatible! Mais d’autres outils de gestion du diabète de type 1 (DT1) se font toujours attendre… Par exemple, qu’en est-il du lecteur de glycémie FreeStyle Libre 3 et de la pompe à insuline Omnipod 5, tous deux approuvés depuis quelque temps déjà? Et le pancréas artificiel mylife Loop de Ypsomed? Allez-vous pouvoir mettre la main sur ces outils en 2025?
En raison de nombreux facteurs administratifs, économiques, politiques et scientifiques (p. ex. règlementations plus strictes), les technologies prennent parfois beaucoup de temps à arriver entre les mains des utilisateurs, même lorsqu’elles sont officiellement approuvées par Santé Canada.
C’est la même chose du côté des nouvelles insulines ou des médicaments pour retarder l’apparition du DT1.
Mais l’attente et la patience en valent la peine! Voyons ce que nous réserve, ou pas, l’année 2025.
Lecteurs de la glycémie en continu
Dexcom G7
Le lecteur de la glycémie en continu Dexcom G7 peut maintenant être utilisé avec la pompe Tandem t:slim X2 en faisant la mise à jour du logiciel sur la plateforme Tandem Source.
Plus encore, il peut se connecter directement au Bluetooth de l’Apple Watch Series 6 (ou version ultérieure) avec un système d’exploitation watchOS 10 (ou version ultérieure) sans passer par un iPhone. Lorsque la connexion directe à la montre Apple Watch est activée, vous pouvez surveiller votre glycémie et les alertes de votre Dexcom G7 sur votre montre. Très pratique au cinéma, par exemple.
FreeStyle Libre 3
Pas de nouvelles du côté du FreeStyle Libre 3 de Abbott, approuvé depuis 2023. La compagnie n’a avancé aucune date pour la mise en marché de ce capteur 60 % plus petit que la version 2. Espérons que 2025 sera enfin l’année où ce produit tant attendu sera disponible.
Pompes à insuline
Omnipod 5 de Insulet
Approuvé par Santé Canada en avril 2024, le système automatisé d’administration d’insuline Omnipod 5 intégré au capteur Dexcom G6 sera enfin disponible au cours du 2e trimestre de 2025. Les utilisateurs de la version Omnipod Dash bénéficieront d’un accès prioritaire vers Omnipod 5, qui sera le premier système de boucle fermée hybride commercial (ou pancréas artificiel) sans tubulure.
Mylife Loop de Ypsomed
En novembre 2024, la société Ypsomed et l’entreprise britannique de solutions logicielles pour la gestion du diabète CamDiab ont reçu l’approbation de Santé Canada pour un nouveau pancréas artificiel qui combine la pompe à insuline YpsoPump, l’algorithme intelligent en boucle fermée hybride CamAPS FX et le capteur Dexcom G6 (compatibilité avec le G7 à venir).
Selon Ypsomed Canada, 2025 verra l’arrivée de ce système appelé mylife Loop, qui propose notamment un cathéter 30 % plus petit que ceux des trois autres pancréas artificiels actuellement offerts au Canada, soit Medtronic 670 G et 770G, Medtronic Minimed 780G et Tandem control IQ.
Aucune date précise n’a cependant été avancée pour la mise en marché.
Tandem
L’application cellulaire Mobile bolus ne sera probablement pas disponible cette année, au grand dam des utilisateurs de la pompe Tandem. Cette application a été conçue afin de gérer les bolus pour les repas ou les corrections d’hyperglycémie à partir d’un cellulaire (tous les cellulaires devraient être compatibles) au lieu de passer par la pompe.
Le système automatisé d’administration d’insuline Tandem MOBY se fera encore attendre lui aussi, et ne sera malheureusement pas offert au Canada avant 2026. Cette pompe est 50 % plus petite que la pompe t:slim X2, a un réservoir pouvant contenir 200 unités d’insuline et est contrôlée en totalité par une application cellulaire.
Insulines
Le Canada a été le premier pays à autoriser l’insuline basale « super lente » icodec, du fabricant Novo Nordisk, à injecter une fois par semaine. Vendue sous le nom AWIQLI, cette insuline de très longue durée d’action ne s’injecte qu’une fois par semaine. Pour certaines personnes qui vivent avec le DT1 et qui utilisent les injections, elle peut remplacer les insulines lentes Degludec (Tresiba®) ou Glargine (Basaglar®, Lantus®, Semglee®). Parlez-en avec votre équipe médicale si ce produit vous intéresse!
Selon les études disponibles, cette insuline permet d’obtenir des glycémies moyennes comparables aux autres insulines lentes, avec cependant un peu plus d’hypoglycémies. Les personnes vivant avec le DT1 qui ont participé à ces études ont aimé la réduction du nombre d’injections, mais ont regretté de ne pas pouvoir ajuster leur dose aussi souvent. La compagnie mène d’autres études pour comprendre quelles sont les personnes qui pourraient tirer le plus profit de cette insuline en contexte de DT1.
Médicaments pour retarder l’apparition du DT1
Nous vous avons récemment parlé des progrès réalisés pour dépister les personnes à risque de développer le DT1. Le premier médicament qui a démontré une efficacité chez l’humain pour retarder l’apparition du DT1 chez des personnes à très haut risque (p. ex. présence d’auto-anticorps liés au DT1), soit le Téplizumab, devait être approuvé par Santé Canada en 2025. Cependant, son coût très élevé pourrait limiter sa couverture par les assurances ou le gouvernement. De plus, les tests de dépistage des auto-anticorps (anticorps qui se « rebellent » et attaquent vos cellules et organes) ne sont pas encore offerts dans de nombreuses provinces canadiennes.
Notre équipe de recherche mène actuellement un sondage pour tenter de mieux comprendre les avantages et les inconvénients de cette nouvelle approche. Vous pouvez d’ailleurs partager votre opinion en y participant dès maintenant.
Et les stylos connectés?
L’arrivée des stylos à insuline connectés ou intelligents au Canada demeure toujours un mystère, même s’ils sont disponibles dans d’autres pays. Il faudra donc encore s’armer de patience pour avoir accès à ces stylos qui peuvent notamment enregistrer plusieurs centaines de doses, calculer le temps écoulé entre deux injections et transmettre ces données vers des applications cellulaires. En l’espérant très fort, peut-être que le père Noël leur fera traverser la frontière l’année prochaine?
Écrit par : Nathalie Kinnard, rédactrice scientifique et assistante de recherche
Révisé par :
- Rémi Rabasa-Lhoret, M.D., Ph. D.
- Sarah Haag, R.N., B. Sc.
- Claude Laforest, Michel Dostie et Jacques Pelletier, patients partenaires du projet BETTER
Révision linguistique par : Marie-Christine Payette
