L’hiver est bien là, et avec lui, le temps froid et les défis supplémentaires pour la gestion du diabète. Avez-vous remarqué que la température extérieure peut influencer vos glycémies ? En effet, les températures extrêmes peuvent rendre la gestion des glycémies plus difficile. On observe généralement des glycémies plus basses en été et des glycémies plus élevées par temps froid.
Pourquoi l’hiver complique-t-il la gestion des glycémies ?
Des études ont montré que l’hémoglobine glyquée des personnes vivant avec le diabète de type 1 est souvent légèrement plus élevée en hiver qu’en été. Plusieurs facteurs expliquent cette variation :
- Moins d’activité physique : En hiver, la tendance à être plus sédentaire peut augmenter la résistance à l’insuline, ce qui peut entraîner des glycémies plus élevées si l’insuline n’est pas ajustée. Maintenir une activité physique régulière même l’hiver peut aider à mieux gérer vos glycémies.
- Les infections virales : Le rhume et la grippe, fréquents en hiver, sont connus pour augmenter les glycémies. Si vous êtes malade, surveillez de près vos glycémies et pensez à mesurer les corps cétoniques.
- La circulation sanguine : Par temps froid, la circulation sanguine est légèrement plus lente, ce qui peut rendre la distribution de l’insuline moins efficace.
Autres facteurs influençant la gestion des glycémies en hiver
- Les changements hormonaux : Les variations hormonales liées à la réduction de la lumière du jour et aux températures froides peuvent affecter la gestion des glycémies. L’augmentation du cortisol (hormone du stress) en réponse au froid pourrait accroître la résistance à l’insuline et entraîner des glycémies plus élevées.
- L’alimentation : En hiver, les habitudes alimentaires changent souvent, avec une consommation accrue d’aliments riches en calories et en glucides, notamment pendant les fêtes. Cela peut rendre la gestion des glycémies plus complexe, surtout si les doses d’insuline ne sont pas ajustées en conséquence.
- La vitamine D : En hiver, les niveaux de vitamine D peuvent diminuer en raison de la réduction de l’exposition au soleil. Des études suggèrent que des niveaux insuffisants de vitamine D pourraient affecter la gestion des glycémies et augmenter le risque de complications liées au diabète.
- Le sommeil : La réduction des heures de lumière peut perturber le rythme circadien et la qualité du sommeil. Un mauvais sommeil peut avoir un impact négatif sur la gestion des glycémies en augmentant la résistance à l’insuline et en perturbant les hormones régulant la glycémie
Quelques conseils pour affronter l’hiver en toute sécurité
- Restez actif : Allez marcher, faire du ski, du patin à glace ou même du “fat bike” pour rester en mouvement. L’activité physique aide à réguler les glycémies, même en hiver.
- Surveillez fréquemment vos glycémies : En période d’activité hivernale, il est recommandé de vérifier vos glycémies plus souvent. Les lecteurs de glycémie en continu ou flash sont utiles pour réduire l’exposition de vos mains au froid, mais attention : ces appareils peuvent parfois fonctionner moins bien par temps très froid.
- Protégez vos dispositifs et insuline du froid : Si vous prévoyez de passer du temps à l’extérieur, il est crucial de garder votre insuline et vos appareils à l’abri du gel. L’insuline perd de son efficacité si elle est gelée ou exposée à des températures proches du point de congélation. De plus, les pompes à insuline et les lecteurs de glycémie en continu peuvent être sensibles aux températures froides, ce qui pourrait entraîner des dysfonctionnements. Conservez votre insuline dans un endroit protégé, comme sous vos vêtements ou dans un étui thermique, et assurez-vous que vos appareils sont également à l’abri du froid pour garantir leur bon fonctionnement.
L’hiver peut être une période délicate pour la gestion du diabète, mais avec quelques ajustements, il est possible de maintenir une bonne gestion des glycémies.
Note : Publication initiale en décembre 2020, mise à jour en janvier 2025.
Références :
- Surviving winter with type 1 diabetes. (n.d.). Retrieved November 16, 2020, from https://www.jdrf.ca/blog/surviving-winter-with-type-1-diabetes/ Tsujimoto, T. et al. (2014).
- Seasonal variations of severe hypoglycemia in patients with type 1 diabetes mellitus, type 2 diabetes mellitus, and non-diabetes mellitus: clinical analysis of 578 hypoglycemia cases. Medicine. Higgins, T., et al. (2009).
- Seasonal Variation in Hemoglobin A1c: Is It the Same in Both Hemispheres? Journal of Diabetes Science and Technology 3(4), 668-671. doi:10.1177/19322968090030040
- Abugoukh, Tahani M et al. “Does Vitamin D Have a Role in Diabetes?.” Cureus vol. 14,10 e30432. 18 Oct. 2022, doi:10.7759/cureus.30432
